治療や療養を支える専門家

治療や療養を支える多くの専門家がいます

医療機関や地域には、あなたの治療だけでなく、療養生活を支える多くの専門家がいます。これらの専門家はすべての医療機関や地域に配置されているわけではありませんが、必要に応じて紹介してもらえることもあります。気になることがあればなるべく早い段階で相談すると良いでしょう。

診断・治療について知りたい

　DLBCLの治療にあたる血液内科医などの担当医に相談しましょう。血液専門医の情報は、日本血液学会のサイトで検索できます。また、薬物療法については、薬剤師にも相談できます。治療や情報収集の仕方については、がん相談支援センターや相談室の医療ソーシャルワーカーに相談する方法もあります。

臨床試験について知りたい

　新しい治療法の有効性や安全性を調べるために行われるのが臨床試験、その中で、
薬や医療機器として国の承認を得ることを目的とするのが「治験」です。標準治療の継続が難しい場合、臨床試験への参加も選択肢になりますが、未知の副作用などのリ
スクもあります。参加できる臨床試験があるかどうかを知りたい場合は、まずは担当医に尋ねましょう。がん情報サービス（下）の「がんの臨床試験を探す」や、厚生労働省の「臨床研究情報ポータルサイト」、jRCTの「臨床研究等提出・公開システム」などでも調べられます。

薬物治療中の食生活の相談

　DLBCLの薬物療法では、吐き気・嘔吐や食欲不振の副作用が出ることがあります。多くの病院では、担当医の指示に基づき管理栄養士がアドバイスをする栄養相談が受けられます。

痛みが強い、精神的に苦しい

　がんそのもの、あるいは治療に伴う痛み、精神的なつらさに対応する緩和ケアは、DLBCLと診断されたときから、いつでも受けることができます。基本的には、担当医や看護師から緩和ケアを受けられますが、必要に応じて、さまざまな職種が緩和ケアチームとしてかかわります。

　退院後は担当医や緩和ケア外来が、在宅医療では在宅医や地域の在宅緩和ケアチームが緩和ケアを担当します。ペインクリニックにいる麻酔科医も痛みの専門家です。薬の副作用、鎮痛薬などは担当医や薬剤師に相談しましょう。

DLBCLとリハビリテーション

　DLBCLでは病気そのものによる症状、あるいは、全身療法、放射線療法の影響で、身体機能や筋力が低下し、日常生活や社会復帰に支障をきたすことがあります。そういったことを防ぐためには、DLBCLの治療前から、ウォーキングなどの有酸素運動やストレッチ、筋肉トレーニングなどの運動療法を続けることが大切です。運動療法は、造血幹細胞移植の合併症を軽減する効果があることもわかっています。入院中や外来・在宅医療で、看護師、理学療法士、作業療法士などによるリハビリテーション指導が受けられる場合もあります。自分に合ったリハビリテーションのやり方を知りたい場合は、担当医に相談しましょう。

不眠が続く、気分の落ち込みがひどい

　不安や気持ちの落ち込み、不眠、食欲不振などが続く場合には、まずは担当医に相談し、必要に応じて、精神腫瘍科、精神科、心療内科、睡眠障害内科、睡眠障害精神科などを受診しましょう。

経済的に心配なので相談したい

　治療費や生活費などが心配なときは、かかっている病院の医療相談室、または近くのがん診療連携拠点病院などにあるがん相談支援センターに相談しましょう。

　なお、公的医療保険には、高額な治療費の自己負担を軽減する高額療養費制度があり、この制度を利用すれば、窓口での支払いが自己負担限度額の範囲内で済みます。12か月間で3回以上の高額療養費の対象になると、「多数回該当」として4回目以降はさらに負担が軽減されます。状況によっては、障害年金や介護保険が利用できる場合もあります。

治療と仕事の両立を相談したい

　職場の人事部、病院の医療相談室、がん診療拠点連携病院などにあるがん相談支援センターなどに相談しましょう。病院と職場の情報共有をサポートするなど、がん治療と仕事の両立などを支える社会保険労務士、両立支援コーディネーターがいる病院も増えています。休職後の復帰、転職、再就職の支援が受けられます。また、DLBCLの治療中に就職や転職を希望する人は、ハローワーク（公共職業安定所）が実施している、がんで長期療法が必要な人のための就職支援相談や、がん連携拠点病院での出張相談を活用するとよいでしょう。

参考資料

もっと知ってほしいびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）のこと 2026年版, p.23