アンケート | 化学療法をしたみんなに脱毛のことを聞いてみた
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化学療法で脱毛を体験された方のアンケートを募集しています。
Q1
アンケート内容をサイトで紹介してもいいですか?(必須)
はい
いいえ
Q2
あなたの性別は?(必須)
男性
女性
Q3
あなたの名前は?(ハンドルネーム・イニシャル可)
Q4
がんと診断されたのはいつですか?(必須)
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代以上
Q5
がんの種類を教えてください。(必須)
Q6
治療を始めていつ頃に脱毛が始まり、いつ頃にまた髪が生えてきましたか?
Q7
あなたが利用したケアグッズは?(必須)
かつら・ウィッグ
つば付き帽子
ニット帽
バンダナ
その他
特に使っていない
Q8
そのケアグッズを選んだ経緯や理由を教えてください。
Q9
利用したケアグッズのよかったところ、わるかったところを教えてください。
Q10
これから治療を受ける方に、ケアグッズに関するアドバイスはありますか?
送信内容は以上でよろしいでしょうか。よろしければチェックして送信ボタンを押してください。
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